Щитовидная железа (ЩЖ) это орган, напоминающий бабочку, который расположен в нижней части шеи, чуть выше грудины. Это чрезвычайно активный в метаболическом отношении орган, работа которого влияет на нормальное функционирование всего организма.
Гормоны ЩЖ (Т3 и Т4) воздействуют на регуляцию артериального давления, процессы роста и развития организма, регуляцию веса тела посредством анаболических и катаболических процессов. Наряду с ЩЖ есть еще четыре дополнительные железы, паращитовидные железы, которые регулируют уровень кальция в крови, важного для построения костей.
При обычном обследовании, ультразвуковом исследовании (УЗИ) ЩЖ у большинства людей можно обнаружить большинство узелков размером от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Большинство этих узлов доброкачественные; коллоидные кисты, доброкачественные опухоли и т. д. Лишь небольшая часть из них относится к злокачественным опухолям; папиллярная, фолликулярная, медуллярная и анапластическая.
Если вас интересует тема удаления щитовидной железы, то перейдя по ссылке сможете узнать всю информацию!
Виды злокачественных опухолей ЩЖ
Папиллярный рак ЩЖ общераспространенный рак у человека. Даже появление метастазов на шее не меняет прогноза болезни. На его долю приходится более 90% всех случаев рака ЩЖ. У женщин встречается значительно чаще, чем у мужчин. Воздействие радиации в детстве или в течение жизни значительно увеличивает риск его возникновения. Для фолликулярного рака, который встречается гораздо реже, прогноз аналогичен.
С другой стороны, анапластический рак ЩЖ лечится крайне плохо, несмотря на применение всех современных и доступных методов лечения. Это чрезвычайно редкая опухоль, с которой ежегодно встречается только один новый пациент на 1 000 000 населения. Считается, что он возникает из-за запущенного папиллярного рака, который не лечили годами.
Особый вид медуллярный рак. Обычно он диагностируется спорадически, но также может возникать в детстве как часть синдрома МЭН. Это заболевание, при котором, помимо опухолей ЩЖ, возникают опухоли паращитовидных желез и надпочечников. Таким лицам необходимо провести генетический скрининг и превентивно прооперировать человека из группы риска; удалите ЩЖ, чтобы в ней не развился рак.
Диагностика и лечение
Диагноз всех видов рака ЩЖ ставится на основании цитологической пункции. С помощью тонкой иглы часть обнаруженного узелка в ЩЖ берется под УЗИ, которое затем исследуется под микроскопом и диагностируется. При необходимости перед операцией будут проведены дополнительные тесты; УЗИ шеи, сцинтиграфия ЩЖ, КТ или МРТ головы и шеи и крайне редко ПЭТ-КТ.
Хирургия является основным методом лечения всех видов рака щитовидной железы.
Чаще всего удаляются обе доли ЩЖ (левая и правая), а на стороне опухоли профилактически удаляются лимфатические узлы, расположенные между ЩЖ и трахеей (паратрахеальная диссекция). Отработанная техника, высокая частота хирургических процедур и использование современных эндоскопических устройств (гармонический нож, биполярные ножницы и т.д.) позволяют провести радикальную хирургическую процедуру с минимальным разрезом на шее; сохранить возвратные нервы, отвечающие за правильную речь, а также паращитовидные железы, регулирующие уровень кальция в крови.
При папиллярной и фолликулярной карциноме пациенты после операции проходят сканирование тела йодом. В зависимости от стадии заболевания, чтобы удалить все оставшиеся в организме клетки ЩЖ, некоторые пациенты получают терапевтическую дозу радиоактивного йода.
При медуллярном раке завершающим лечением является хирургическое вмешательство. Только на поздних стадиях заболевания могут рассматриваться лучевая терапия или химиотерапия. При анапластическом раке, если хирургическое лечение невозможно из-за степени заболевания, доступны лучевая и химиотерапия.
Можно сделать вывод, что рак ЩЖ очень хорошо лечится. После завершения лечения пациенту вводится заместительная терапия синтетическими гормонами ЩЖ (левотироксин), которые принимают один раз в сутки пожизненно. Пациенты могут полностью вернуться к своим прежним семейным и социальным обязанностям, и нет никаких препятствий для женщин детородного возраста стать матерями после операции.
