Проблема лишнего веса сегодня очень актуальна в разных странах мира: в Америке более 60% людей страдают от ожирения, в России свыше 50% мужчин и 60% женщин сталкиваются с этой болезнью. Излишки жира приводят не только к недовольству внешним видом, но и становятся причиной многих серьезных заболеваний, среди которых: сахарный диабет, патологии суставов, костей, болезни сердца. Если вы обнаружили у себя признаки ожирения, разберитесь в типах патологии и с помощью врача выберите нужную схему лечения.
Что такое ожирение
К этой болезни приводит избыточное отложение жира в организме человека (тканях, клетчатке, органах). Превышение нормы веса на 20 и более процентов говорит о наличии проблемы, с которой нужно бороться. Диагностируется заболевание в любом возрасте, возникает как у мужчин, так и у женщин. Основная причина в 90% случаев – избыточное потребление пищи, переедание. Развитию болезни способствует малоподвижный образ жизни, проблемы со здоровьем (нарушение обмена веществ, эндокринные заболевания).
Виды ожирения
В медицине заболевание принято классифицировать по разным критериям: месту отложения жира, индексу массы тела, причинам развития и др. Распределение по категориям помогает построить правильную схему лечения. Основные классификации болезни:
- по ИМТ (индексу массы тела);
- этиопатогенетическая (по причинам и механизму развития болезни);
- клинико-патогенетическая (по механизмам, приводящим к жировым отложениям);
- по месту отложения жира;
- морфологическая (по виду изменения жировой ткани).
Классификация по причине развития ожирения
Согласно этой классификации, выделяют первичное ожирение и вторичное. За основу распределения по категориям взяты причины и механизмы, влияющие на развитие заболевания. Алиментарное ожирение (первичное) бывает:
- связано с нарушениями пищевой системы;
- связано с нервными расстройствами, стрессом;
- спровоцировано метаболическими осложнениями.
Часто наблюдается симптоматическое вторичное ожирение, вызванное заболеваниями и синдромами. Выделяют 4 типа патологии:
- наследственный (при генетической предрасположенности);
- гипофизарный, связанный с нарушениями гормонального фона, при эндокринных заболеваниях;
- медикаментозный, вызванный приемом гормонов, стероидов и др. лекарственных препаратов;
- экзогенно-конституциональный (при патологиях обмена веществ);
- церебральное ожирение, связанное с проблемами головного мозга.
Классификация по типу отложения жира в организме
Обследование больных с лишним весом дало медикам понять, что отложение жира в организме не отличается равномерным распределением. Так, в медицине структурировали данное заболевание по локализации жировой прослойки в организме. Согласно этой классификации, различают:
- Андроидный тип. У заболевшего увеличивается верхняя часть туловища, живот, лицо, руки. Такой тип встречается в основном у представителей сильного пола. Также может наблюдаться абдоминальное ожирение по мужскому типу у женщин, которые вступают в период менопаузы.
- Гиноидный тип – скопление жира в нижней части туловища (бедрах, ягодицах), при этом фигура приобретает форму «груши». Гиноидное ожирение по женскому типу способствует развитию заболеваний позвоночника, суставов нижних конечностей.
- Смешанный тип болезни. Подкожные жировые отложения распределяются по телу равномерно, фигура принимает форму «яблока»; линии верхней части туловища, талии, ягодиц и бедер находятся на одном уровне.
- Висцеральное ожирение у женщин – отложение жировых клеток во внутренних органах.
Морфологическая классификация ожирения
В этой классификации рассматривается поведение адипоцитов (жировых клеток) в организме больного человека. За основу взяты их качественные и количественные изменения. Согласно морфологической классификации, есть 3 вида болезни:
- Гипертрофический. Меняется размер адипоцитов, но количество жировых клеток неизменно.
- Гиперпластический. Количество жировых клеток в организме увеличивается.
- Смешанный. Жировые клетки не только растут в количестве, но и изменяются по размеру.
Степени ожирения
На показатель индекса массы тела (ИМТ) опираются для установления степени заболевания. Этот критерий рассчитывается по формуле: масса тела в кг, поделенная на рост (в метрах) в квадрате. К примеру, если вы весите 60 кг при росте 1,70 м, то расчеты будут такими: 60 / (1,70 *1,70) = 20,7. Классификация ожирения по ИМТ включает 3 степени (последние 3 строки в таблице):
|
Зависимость здоровья от массы тела |
Показатель (ИМТ) |
|
|
Недостаток веса |
Женщины – ниже 19; мужчины – менее 20 |
|
|
Норма |
Женщины – 19-24; мужчины – 20-25 |
|
|
Избыточный вес (предожирение) |
Женщины – 25-30; мужчины – 26-30 |
|
|
Ожирение |
1 степень |
30-34,9 |
|
2 степень |
35-39,9 |
|
|
3 степень |
Свыше 40 |
|
Классификация ожирения у детей
Патологическим у ребенка считается превышение веса на 15 % и более от рекомендуемого в его возрасте. Типы ожирения у детей делятся на первичный и вторичный. Первый – вызван, как правило, ранним прикормом, заменой материнского молока коровьим или козьим; наблюдается у детей, которые часто переедают. Основой второго типа является наличие эндокринных заболеваний. Градация патологии у детей (по степеням):
- Вес ребенка превышает норму 15-24%.
- Лишний вес составляет от 25 до 49% от нормы.
- Масса тела больше нормы на 50-99%.
- Самая тяжелая степень – вес как минимум в 2 раза больше необходимой нормы.
Диагностика
Первичные признаки лишнего веса не всегда стимулируют больного обратиться к врачу и начать лечение. Часто люди размера «плюс» не считают себя полными, и поэтому не идут за консультацией к докторам. Для начала диагностики нужно провести подсчет индекса массы тела и определить, действительно ли проблема избыточного веса имеется. Необходимо учитывать и конституциональную особенность тела, мышечное строение.
Убедившись, что отклонения от нормы есть, обратитесь к врачу. Сейчас в медицине существует несколько методов выявления ожирения:
- Расчет по индексу массы тела. Метод считается самым популярным, но имеет существенный недостаток – нет учета индивидуальных особенностей строения тела.
- Измерение окружности бедер и талии. Метод позволяет определить объем висцерального жира.
- Антропометрический. При этом способе определяется толщина подкожного жира с помощью специального прибора – калипера.
- Фотометрия. При помощи оптоволоконного датчика измеряется соотношение жировой и водной составляющих организма.
- Гидростатический. Метод основан на сравнении разницы массы тела под водой и на суше.
Лечение
При первых признаках болезни запишитесь к эндокринологу, который занимается решением проблемы избыточного веса. Доктор проведет осмотр, даст консультацию, при необходимости выпишет направление к другим специалистам (гастроэнтерологу, гинекологу, диетологу). Психологи и психотерапевты тоже оказывают помощь людям с избыточным весом, используя разные методики кодирования, психологические программы.
При лечении пациентов с лишним весом используются такие методы:
- коррекция пищевого поведения;
- соблюдение диеты, правильного питания;
- ведение активного образа жизни (занятия спортом, прогулки);
- медикаментозная терапия;
- применение народных средств для ускорения обмена веществ, уменьшения аппетита;
- физиотерапия;
- психотерапия;
- хирургия (уменьшение желудка, липосакция).
Все типы ожирения лечатся по определенной программе, поэтому всегда лучше обратиться за помощью к специалистам. К примеру, экзогенно-конституциональное ожирение лечится под бдительным наблюдением врача, с применением психотерапии и физиотерапии. При экзогенном типе рекомендуется низкокалорийная диета, прием специальных добавок и лекарств, обязательное употребление свежих фруктов и овощей. При гиноидном типе активно употребляются углеводы, физические нагрузки должны быть небольшими, но продолжительными.
Фото ожирения по женскому типу у мужчин
